【编者按】
东亚女儿的自我怀疑里，藏着母亲的话语。自责的根，原是太想成为“值得被爱”的女儿。母亲也是在父权制中跌跌撞撞从某人的女儿成为一个女孩的妈妈。无论是母亲还是女儿，
她们都在面对同一个迷宫。母女关系的复杂之处在于，双方逐渐以各自的方式预判对方的反应，从而导致关系中负面因素被不断放大。本文摘自日本临床心理医生斋藤环的《母女关系的精神分析：被支配的女儿们》，澎湃新闻经广西师范大学出版社授权发布。
母亲是“真凶”吗？
我开始写这本书后不久，在某次讲座上，一名茧居女性提问，她在为母女不和而苦恼，我写的书里有没有这方面的内容。
在不和外界发生接触、长期居家的茧居者心里，往往积蓄着和家人之间的矛盾压力。大多数情况是家人不欢迎他们茧居，于是形成与家人之间的对立。可以说，茧居者基本上都会因为家庭关系而苦恼，不过能提出这类问题的几乎都是女性，尽管茧居者中绝大多数是男性，是家庭中的儿子。所以这种现象更显奇妙。
在本小节里，我想从临床经验出发，探讨母女关系的复杂性。
临床医生谈到母女关系时，通常会把母亲当作“起因”和“犯人”。虽然情况现在已经有所改善，但过去曾有一段时间，各种精神障碍病状都被归因于母亲育儿方式的理论颇为流行。比如“母源病”、“坏母亲理论”、“三岁定终身理论”（幼儿期母亲若是不专注于育儿，将负面影响孩子的一生），等等。甚至有一个时期，连已经确认为大脑疾患的自闭症都被归咎于母亲的养育方式。
我本人不关心，也不太信任以上假设。家庭关系是一种拓扑关系，其成员不一定非得是生物学意义上的家人，这是我的基本观点。如果只靠责备父母就能解决问题，那临床工作会轻松很多。但轻松并不能带来收获。
即使母亲的育儿方式即病因的说法是正确的，本书也不做详细探讨。不过，通过各种临床病理能够清楚地看到潜藏在母女关系中的问题结构，所以本书不可避免地要涉及病理。接下来，我会不时提及一些实例。在此提前说明，实例的一部分来自我的临床经验，一部分引自论文。为了保护隐私，会对细节问题做模糊化处理。
关于母女关系的复杂性，我常想起这个事例。这是一个长期咨询案例，一名母亲前来咨询女儿拒绝上学的事。她的存在感极其强烈，给我留下深刻印象——女儿已经成年，年过二十岁依旧处于母亲的支配之下，似乎理所当然地接受了母亲的控制。这种情况只要不引发问题，也可视为一种生活方式。不过，最初的问题从女儿拒绝去学校、居家不出开始，毕业后又转变为无法适度地与异性交往。导致这种状况的原因，基本上是女儿对外貌的自卑感，以及在建立异性关系时的罪恶感。这几乎都源于母亲的强大影响。陪同女儿前来的母亲紧追不舍地问：“我该怎么办？”通常我很注意避免对就诊者和家长做出过分肯定的结论，不过这一次我忍不住脱口而出：“首先，您可以停止控制您女儿的生活，不妨试一下。”
听到这一指摘，这名母亲异常愤怒，仿佛受到了无端的诽谤中伤，她以要诉诸法庭的架势痛骂了我一番。我不是冲动之下才说此话，而是在长期接触这对母女之后逐渐形成了看法。我试着向她这样解释，但情绪激动的母亲完全听不进去。
最终，那天发生的事终结了我们的诊疗关系。至今我依然认为，这名母亲之所以激怒，是因为我的指摘击中了她的痛点。但我也做了反省，应该在措辞和发言时机上多做细致考量。
回想起来，这名母亲经常不预约就堂而皇之地前来就诊，已经过了规定的咨询时间依旧强行延时，炫耀亲属是公司高管，流露特权意识。这些都让我很难处理医患关系。她的强烈个性里似乎浓缩了“坏母亲”的典型特质，可能正是这些刺激了我，让我冲动之下起了反感。对此类母亲形象的过度抵触是我作为诊疗者的一个弱点。我与我母亲关系并不糟糕，这种情绪源于何处，我也说不清楚。
通过这个事例，我意识到母亲的支配力量可以多么强大。如果说这段经历促使我写了这本书，那我应该感谢这名母亲。
说到临床常见的母女关系引发的问题，我会首先想起进食障碍。出现进食障碍的人几乎都是女性。做家庭病理研究几乎都会涉及母女关系，不过，这种病理不仅仅适用于进食障碍，更可以应用到尚未达到病态程度的母女关系上。下面的事例堪称典型，引自一本介绍家庭健康疗法的书籍。
二十三岁的女性A经历求职之后，出现暴食、呕吐、无月经等症状，遂去精神科就诊。A 的母亲认为女儿中了某种邪，于是加入某个宗教团体，并强迫A也信教。最初A对母亲的话半信半疑，慢慢地她也开始相信邪灵确实存在，自愿和母亲一起去参加宗教集会。她被精神科医生问到这一点后，为母亲辩护道：“我这种状态让妈妈很不好过，妈妈为了让我好起来，甚至牺牲自己的工作定期参加信者集会。”另一方面，母亲则一口咬定：“这孩子柔弱不能自理，真的是废物小孩，永远在等着我去为她做什么。”
就这样，A和母亲之间保持着强有力的感情纽带，与此同时母亲无法理解女儿真正的欲求，她兀自将自己的价值观和感情强加在女儿身上。A自幼在这样的家庭环境下长大，自身也无法感知自己的感觉、情绪和渴求，无法以一个独立个体去表达自己的想法。从某个角度看，A的进食障碍可以视为她对母亲的抗议，只是A自己并未清醒地意识到这是一种抗议。她和母亲过分紧密的相互依存状态，以及母亲的支配性的权力让她恐惧，导致她自行关闭了反抗的思考回路。
B的例子在过度依赖的倾向上与A迥异。
二十岁的女性B，因显著减轻的体重和无月经去精神科就诊。她已是成年人，却对母亲保持着幼儿型的依赖关系，两人形影不离，没有任何隐瞒。母亲也积极地照看她，父亲则退后一步，持观望守护的态度。父母之间的对话基本上谈的都是女儿B，从来不提及彼此的不满。B和母亲形成了一种过度密切的关系，她从未和比她大六岁的姐姐一起玩耍过，也从未有真正的交友关系。
在我的印象中，比起进食障碍，B的问题类型更多见于茧居者。B和母亲的关系堪称一种典型的母女关系模式。
接下来的C，在进食障碍之上，还有边缘型人格障碍。
二十二岁的女性C和母亲是二人家庭。C和母亲紧密地互相依赖，同时又对这种状态焦躁不满。C总说：“我想和朋友出去旅行，妈妈就会很生气，说我丢下她一人，她不知道该怎么办。妈妈怕寂寞，离不开我，我懂她，所以我没法出去旅行。”
同一件事从母亲的口中说出则是：“C是个娇气孩子，我拿她没办法。她怕寂寞，离不开我，所以我连旅行都去不了。”
出现这种情况，可以认为问题出在两人之间的过度依赖上。
《金色牢笼》——迎合母亲期待的女儿
当然，进食障碍的原因不仅限于母女关系，最近有研究认为背后还有生理学因素。不过本书的观点是进食障碍属于心理问题，而非大脑病变。众所周知，进食障碍与减肥、追求极致瘦等现代风潮密切相关，如果病因真的在大脑，那么进食障碍应该是不分时代和地域、更具普遍性的疾患。
从各种文献来看，进食障碍的家庭病理中包含了许多与母女关系相通的要素。
比如研究进食障碍的权威专家、著名的精神科医生希尔德布鲁赫（Hilde Bruch）在著书《金色牢笼：厌食症的心理成因与治疗》（The Golden Cage:The Enigma of Anorexia Nervosa）中提出以下观点：
从数据上看，进食障碍者的家庭中，所谓的衰败家庭并不多见，大多是中流阶层以上，父母对孩子充满关爱，表面上看不到显著的“病理”。往往在看似和平的家庭关系下，潜藏着强烈的紧张。母亲经常以自我为中心和孩子相处，背离孩子的需求；孩子常常感到自己被母亲过度控制。换句话说，一个家庭尽管在外人看来幸福美满，孩子却感到母亲的期望和束缚剥夺了自己的自由。《金色牢笼》的标题暗示了这些孩子身处优越家庭环境下却被禁锢的矛盾状态。
布鲁赫的书里有一个颇有意思的点，是由一名克服了进食障碍的前患者提出的，她认为，这个牢笼也许是由她自身打造而成的。孩子在和家人，尤其是和母亲的相处中，有时会逐渐形成一套固定的行为模式，在该模式下，孩子常常主动抑制自己的欲求，去迎合父母的期待，而这一切仅仅是为了让父母满意。
布鲁赫的书现在依然拥有读者，不过书中介绍的进食障碍的典型事例，现在似乎有所减少。重新阅读这本书，会发现其中描述的病理正以另一种普遍性的方式存在。布鲁赫指出，不仅是母亲在控制女儿，有时女儿一方即使内心充满纠葛，也甘愿被母亲控制。这一点十分契合现代的母女关系。如此看来，“金色牢笼”可谓无处不在。
布鲁赫还指出了一个重要问题——“代名词的混乱”。
在进食障碍的家庭中，家庭成员各自以自我为中心，同时彼此关系紧密，有共享想法和情绪的倾向。问题在于，A方表现得好像完全理解了B方的想法，哪怕B方表示“你根本就不理解我”，A依然试图将自己的推测或想法强加给B，这就是“代名词的混乱”。这种倾向不仅限于进食障碍的家庭。在错综复杂的母女关系中，常常可以看到“我女儿就是这样”“我妈就是这种人”等自以为是的错误理解。
这里涉及的是“投射性认同”的心理机制，即将自己的情感误以为是对方的情感。例如，本来是自己因为对方感到愤怒，有时候却感觉到对方在对自己生气。投射性认同不仅带来这类错觉，还会将错觉再次强加给对方，从而影响对方的行为和情绪。例如，如果对方和你说话时，不断重复“你生气了”，虽然这是他强加给你的误解，但有时你真的会发火。
也许最初占领支配位置的人是母亲，但在这种不断互相强加误解和感情的过程中，母女关系也会逐渐变得异常纠结。也许有人会产生疑问：“这种关系不仅限于母女吧？母子、父女之间难道没有吗？”当然不能完全排除这种可能性，只是在母女关系以外非常少见。
在情感层面上，同性之间更容易达成深层共鸣和认同。这里深深涉及身体性。不过虽说是同性关系，父子的组合通常要简单得多。一般来说，父子关系容易演变成简单的对立关系或权力争斗，父亲试图压制儿子，儿子要么反抗，要么勉强服从。母女之间的权力争斗中包含了通过共情和关怀而进行的支配控制，复杂多层，远超父子关系。母亲以“为你好”为堂皇名义，实际上试图将自己的欲求和理想强加给女儿。女儿则似乎预先感知到了母亲的欲望，表面上抵抗，终究难以违背母亲的支配。这种关系构架，有时是双方有意而为之，有时是无意识中构成的。通过深层的理解和共鸣进而相互依赖、相互束缚的关系，在很大程度上可以说，只存在于母女之间。
《母女关系的精神分析：被支配的女儿们》，[日]斋藤环著，蕾克译，野望｜广西师范大学出版社2025年7月。
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